Asma relacionada ao trabalho
A asma relacionada ao trabalho é
a asma desencadeada por uma exposição no trabalho. A asma é uma doença que
afeta os pulmões, fazendo com que as vias aéreas fiquem estreitas e inflamadas.
Para controlá-la, evite gatilhos que possam causar sintomas de asma e tome
remédios.
Muitos gatilhos da asma podem
estar no local de trabalho. Mais de 300 substâncias conhecidas ou suspeitas no
local de trabalho podem causar ou agravar a asma. Evitar os gatilhos pode
prevenir o agravamento da asma.
O agravamento da asma ou o novo
aparecimento de asma num trabalhador devem levantar questões sobre as causas no
local de trabalho. Os sintomas da asma podem desenvolver-se logo após a
exposição. No entanto, também podem desenvolver-se meses ou anos após
exposições repetidas a substâncias nocivas.
Causas e sintomas da asma relacionada ao trabalho
A asma relacionada ao trabalho
está associada à exposição a irritantes, alérgenos e condições físicas no local
de trabalho chamadas gatilhos. Alguns exemplos de gatilhos de asma são:
- Pelos de animais e insetos
- Produtos de limpeza à base de cloro
- Fumaça de cigarro
- Materiais de baratas
- Ar frio
- Pó de madeira, grãos, farinha ou grãos de café verde
- Ácaros
- Gases como o ozônio
- Umidade interna e mofo
- Produtos químicos irritantes
- Pó metálico
- Esforço físico
- Pólen e plantas
- Vapores fortes
- Vapores de produtos químicos (por exemplo, amônia,
isocianatos e solventes)
- Fumaça de madeira
Quais são os sintomas
da asma relacionada ao trabalho?
Os sintomas da asma relacionada
ao trabalho são iguais aos sintomas da asma não relacionada ao trabalho. Eles
incluem:
- Chiado
- Tosse
- Aperto no peito
- Falta de ar
Os sintomas da asma podem ir e
vir e alguns trabalhadores podem não apresentar todos os sintomas. Os
trabalhadores podem contrair asma relacionada ao trabalho mesmo quando usam
equipamentos de proteção individual, como respiradores ou máscaras faciais. Às
vezes, esses problemas respiratórios começam no trabalho e continuam depois que
o trabalhador sai do trabalho e a exposição cessa.
Como posso saber se tenho asma relacionada ao trabalho?
Os sintomas da asma relacionada
ao trabalho tendem a melhorar nos finais de semana, férias ou outros momentos
fora do trabalho. No entanto, em alguns casos, os sintomas não melhoram até um
longo período de exposição ou gatilho.
Seu médico pode diagnosticar asma
relacionada ao trabalho. Informe o seu médico sobre exposições no trabalho e
possíveis desencadeadores de asma, incluindo seu trabalho, tarefas e materiais
que você usa. Considere também registrar quando e onde seus sintomas ocorrem
para ajudar a determinar quaisquer padrões. Seu médico fará perguntas sobre
seus sintomas e realizará um exame físico. O médico também pode solicitar um ou
mais exames, como:
- Testes respiratórios (por exemplo,
leituras de pico de fluxo e espirometria)
- Testes de alergia, como exames
cutâneos ou de sangue
Se o seu médico estiver
preocupado com uma condição diferente da asma, ele poderá solicitar outros exames,
como radiografias ou outros exames de imagem.
Como é tratada a asma relacionada ao trabalho?
O passo mais importante no
tratamento da asma é interromper ou reduzir a exposição aos desencadeantes da
asma que causam os sintomas. Trabalhe com seu médico para desenvolver um plano
pessoal de controle da asma. Os profissionais médicos costumam tratar a asma
com dois tipos gerais de medicamentos:
- Inaladores de resgate de
alívio rápido (por exemplo, albuterol, levalbuterol) para abrir as
vias aéreas. As pessoas usam esses medicamentos para tratar ataques ou crises
de asma.
- Medicamentos de controle de
longo prazo para reduzir a inflamação nas vias respiratórias. As pessoas
usam esses medicamentos para ajudar a evitar a ocorrência de sintomas de asma.
Quando estes medicamentos funcionam bem, os medicamentos de alívio rápido não
são tão utilizados.
Prevenção da asma relacionada ao
trabalho
As diretrizes a seguir podem
ajudar empregadores e funcionários a desenvolver e manter um local de trabalho
seguro contra fatores desencadeantes da asma. Minimizar a exposição aos
desencadeantes da asma relacionados com o trabalho pode ajudar os funcionários
a serem mais saudáveis.
Empregadores
A hierarquia de controles (imagem
abaixo) é uma abordagem multifacetada para eliminar ou reduzir os riscos no
local de trabalho. Essa abordagem inclui o seguinte:
- Elimine processos ou materiais
perigosos das tarefas de trabalho.
- Substitua usando processos ou
materiais menos perigosos.
- Instale controles de
engenharia, como isolar ou encerrar processos ou instalar ventilação de
exaustão local.
- Implementar controles
administrativos, tais como práticas de trabalho, políticas (por exemplo,
política de proibição de fumar) e treinamento de trabalhadores.
- Os equipamentos de proteção
individual (EPI), como a proteção respiratória, podem desempenhar um papel
importante. No entanto, os EPI não devem ser o único método de proteção dos
trabalhadores. Eliminar, substituir e utilizar controles eficazes de engenharia
e administrativos juntamente com EPI. O uso adequado de EPI requer um programa
abrangente. Também requer um alto nível de envolvimento e comprometimento dos
funcionários para garantir que o EPI seja usado quando necessário e funcione
corretamente. Além disso, é vital selecionar EPI apropriado para cada tipo
de perigo.
Alguns empregadores podem querer
considerar o estabelecimento de um plano de vigilância médica para monitorar a
asma dos trabalhadores. Os planos de vigilância médica podem ajudar a
identificar trabalhadores com asma em fases iniciais da doença. Isso pode ser
tão simples quanto preencher periodicamente um questionário. Os planos também
devem incluir:
- Triagem periódica de
trabalhadores para sintomas de asma
- Acompanhar exames médicos
quando apropriado
Testes adicionais, como avaliação
de sensibilização com testes cutâneos de alergia, também foram utilizados.
Se um empregador não tiver um
programa de vigilância médica estabelecido, considere consultar um médico do
trabalho para discutir opções de monitorização.
Funcionários
Os funcionários devem prestar
atenção ao seu ambiente de trabalho, principalmente aqueles com problemas
respiratórios. Siga as etapas abaixo se sentir que tem sintomas de asma
relacionados ao trabalho.
- Identifique e evite exposições
a fatores desencadeantes da asma.
- Participe do plano de
vigilância da asma do seu empregador, se disponível.
- Relate problemas respiratórios
novos ou agravados ao seu médico e à pessoa designada em seu local de trabalho.
- Relate se o equipamento de
proteção individual ou os controles de engenharia apresentarem mau
funcionamento ao seu supervisor ou pessoa designada.
- Se você tem asma, tome os
medicamentos prescritos e consulte regularmente o seu médico.
- Tome a vacina contra a
gripe todos os anos e mantenha-se atualizado com as vacinas COVID-19.
- Se você fuma, converse com seu
médico ou empregador sobre recursos para ajudá-lo a parar de fumar.
Informações para profissionais de saúde sobre asma relacionada ao
trabalho
Existem duas categorias principais
de asma relacionada ao trabalho:
- Asma ocupacional – asma de
início recente causada pelo ambiente de trabalho.
- Asma exacerbada no trabalho –
asma previamente diagnosticada que piora no ambiente de trabalho.
Os profissionais de saúde devem
considerar a asma relacionada com o trabalho para qualquer paciente que
apresente sintomas novos ou agravados de asma ou que utilize um inalador de
resgate com mais frequência.
Depois que um profissional de
saúde faz um diagnóstico de asma relacionada ao trabalho, a ação terapêutica
mais importante é prevenir futuras exposições relacionadas ao trabalho. Isso
inclui recomendar:
- Mudanças nas práticas e
políticas no local de trabalho
- Ajustando tarefas de trabalho
- Mudar de emprego (raramente
necessário)
Um histórico médico e ocupacional
completo é crucial para identificar e tratar esses pacientes.
Fonte: Centers for Disease Control and
Prevention – CDC/NIOSH